内科

当院は高齢者施設からの紹介も多く,地域の高齢化率も高くなり,嚥下機能の低下を一因とする誤嚥性肺炎の症例が多くなっております.絶食補液抗生剤投与等で改善を図り,リハビリスタッフと協力して残された嚥下機能で在宅復帰できるよう工夫し,嚥下困難な症例に緩和ケアも含めての治療方針の見直しなどの検討を行っております。
また高齢者の女性の割合は多く発熱や体調不良の原因が膀胱炎に端を発した尿路感染であることも多く,また前立腺に問題を抱える男性高齢者も増えてきており,炎症性疾患の原因が尿路感染症であることを内科医で診断,治療を開始し,泌尿器科と連携して治療及び再発予防につとめております。
高血圧や糖尿病等を持病に抱えながら年齢を重ねると,心不全で入院加療が必要な状態に陥る事も多く,内分泌内科チームや,循環器内科チームと連携して一般内科でも対応し,治療及び再発予防につとめております。
一般に前庭機能障害に分類される疾患である,めまいを主訴に受診され,入院加療を要する症例も多く,当院には耳鼻科常勤医はおりませんが,非常勤の耳鼻科専門医に指導を仰ぎながら,治療を行っております。
誤嚥性肺炎以外の肺炎に関しても他科専門スタッフや大学からの非常勤呼吸器内科専門医と連携しながら対応しております。

整形外科

骨粗鬆症を基盤とした８０代、９０代の高齢者が多く、1位、2位を占めています。合併症を伴う症例も多く、総合的治療を行いつつ、リハビリテーションまで当院で行っていますので、在院日数は長めになっていますが、転院の患者さんが少なくなっています。

神経内科

脳梗塞：当院では脳外科医師との脳卒中on call体制で24時間365日の脳卒中診療体制をとっております。急性期治療だけでなく、リハビリを当院で継続して行う場合があり、患者さんや家族が希望すれば期間に余裕をもってリハビリを行うことも行っております。

尿路感染症：高齢者の尿路感染症の場合は、感染症による廃用が進む場合もあり、入院後にリハビリなども行う形をとっています。

誤嚥性肺炎：神経難病患者の在宅診療や脳梗塞後の患者さんを診療する機会も多く、ご高齢な方の誤嚥性肺炎での入院も多くなっています。

前庭機能障害：当院ではめまい患者さんの入院にも対応しており、外来耳鼻科医師と併診で診る形もとっています。

運動ニューロン疾患：訪問診療している神経難病患者さんは個々の患者さんに応じてレスパイト入院にも対応しており、在宅療養を継続する助けとなれば良いと考えております。

脳神経外科

〈脳梗塞について〉
当院では脳神経外科・神経内科で脳卒中チームをつくり、24時間体制で診断・治療をおこなっています。超急性期には適応があればｔPA治療をおこなっています。内頚動脈、中大脳動脈など太い動脈の血栓症に関しては、外部より血管内治療医を招聘し行っています。
慢性期リハビリテーションは当院では地域包括病棟　あるいはリハビリテーション専門病院の回復期病床と連携をとり行っています。

〈外傷について〉
脳出血の中で、最も多い慢性硬膜下血腫に対しては、局所麻酔下で穿頭血腫除去術を施行し、頭蓋内血腫に対しては、全身麻酔下による開頭血腫除去を施行しています。急性外傷によって、手術が必要であれば緊急手術を行っています。

眼科

高齢者の白内障が多く,1位を占めています。昨年と比較しても増加しており、クリニカルパスを使用し、白内障手術中心に、1泊2日の入院期間で退院しています。

泌尿器科

前立腺癌疑いの患者さんを対象に確定診断目的に前立腺針生検を行っております。
通常入院は1泊2日を予定しています。検査後は出血・痛み・感染のコントロール・排尿障害の有無を観察し合併症対策に努めております。

膀胱腫瘍に対する初期治療として経尿道的手術を行っています。
通常入院日数は8日を予定していますが、病状が安定している患者さんには早期退院をおすすめします。また、合併症のある患者さんには安全な手術を遂行できるよう入院術前管理を行い、術後は各患者さんが安心して退院できるように排尿状態が安定するまでの入院を提供しています。

自然排石が難しい腎尿管結石に対して体外衝撃波結石破砕術を行っています。
予定入院日数は2日ですが術後の結石による痛みや尿路感染がある場合は、病状が安定するまで入院管理しています。

小児科

当院で受診される小児患者さんの対応地域では、小児人口数はほぼ一定となり当院もこどもの総合診療医として地域に根ざした医療を安定的に提供できている状態は変わりありません。受診され治療を受ける疾患は今も昔も変わらず「感染症」です。
しかしながら、令和1-2年の経過では、新型コロナウイルス感染症のため全国的に季節性流行感染症が激減しました。これはかつてない国民全般にわたる感染予防対策のため人を介する感染症全般が激減したためであり、特に小児はその影響を多大に受けた結果と判断しております。
また、気管支喘息等のアレルギー疾患も感染が誘因となり、症状の悪化をみとめる症例が激減した印象です。いっぽう、長い休校や自宅での生活、課外活動やこれまでの生活様式の変化など子供をとりまく環境の激変に対して体調の易変を訴える子供の数が増加してきております。令和1-2年はこれまでに経験したことの無い医療診療の変化を経験し、さらにこのあとも先の見通しが予測不能のなか地域のこどもを診療する上で注意が必要と考えております。

産婦人科

「生殖器脱出症　手術あり」とは、子宮脱や腟前壁脱などの骨盤臓器脱に対して行っている手術分類です。当院では、6日間入院でのクリニカルパスを用いて行っております。

外科

ヘルニア手術については腹腔鏡手術が術後の疼痛が軽いので短期間の入院で帰宅可能となっています。
超高齢者については、胆管結石や胆管腫瘍に対しては内視鏡下に胆管ステント（金属ステントも含む）を留置しています。
胆嚢から総胆管に落下した総胆管結石に対しては、内視鏡下に総胆管結石を採石した後に腹腔鏡下胆嚢摘出術を行っています。

眼科

眼科では現在、手術の木曜日を除いて、月曜日から金曜日まで外来枠を広げ、白内障、緑内障、角膜疾患、ぶどう膜炎、網膜硝子体疾患と幅広く診療を行っております。
また、糖尿病、高血圧などの全身疾患の合併症を起こすことが多く、他科と連携しながら予防、治療も行っております。手術では白内障中心に、加齢黄斑変性に対しては硝子体注射を積極的に行っております。

循環器科

冠動脈のカテーテル治療については予定症例・緊急症例とも昨年よりも増加傾向です。当院では緊急の胸痛について積極的に受け入れを行っているため、緊急症例が治療の約2/3を占めております。
また平成30年から開始した頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術については順調に症例を重ねております。
各手技の術後平均在院日数は、急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術で14日、不安定狭心症に対する経皮的冠動脈ステント留置術で7日、待機的な経皮的冠動脈ステント留置術で3日・ペースメーカー移植術で7日が目安となります。合併症の有無・併存症の有無・リハビリテーションの必要などにより入院期間は変化することがあり、長期入院された方が含まれるためデータ上入院期間が長く算出されています。

泌尿器科

膀胱腫瘍に対して腰椎麻酔下経尿道的手術（内視鏡手術）を行っています。
予定入院期間8日
多くの場合はこの内視鏡手術で根治治療となりますが、切除しきれない浸潤性がんや転移を有するがんにおいては追加治療を高度医療機関に紹介致します。

自然排石が難しい腎尿管結石の治療として体外衝撃波結石破砕術を行っています。
予定入院日数は2日
必要に応じて尿管ステント留置します。
破砕効果不十分な場合は追加で衝撃波治療を繰り返し行いますが、治療効果が見られない場合は尿管鏡治療を行います。 

脳神経外科

慢性硬膜下血腫は外傷後、慢性的（通常は3週間以降）に血腫がたまり症状を起こす疾患であり　局所麻酔下で穿頭血腫除去術を行っています。
脳内出血は高血圧などにより動脈硬化きたした穿通枝（脳内の細い血管）が破綻して出血を起こし発症するものです。意識障害　片麻痺　言語障害などが主な症状です。発症部位　血腫の大きさ　症状などより手術適応を判断し開頭術（顕微鏡を使用）　CT誘導下（CTを撮影しながら血腫の位置を確認しながら摘出）　神経内視鏡下のいずれから手術方法を選びます。手術後症状の回復には長期のリハビリテーションを必要とします。
脳動脈瘤は脳内の比較的太い動脈の一部ふくれて、出血を起こすとクモ膜下出血　あるいは偶然に脳検査などで発見されます。クモ膜下出血をきたした場合は、再破裂を防ぐ為に開頭術によるクリッピング術（顕微鏡使用）、カテーテルを通して行うコイル塞栓術のいずれかの方法を状態　動脈瘤の場所などに応じて決定します。破裂していない動脈瘤の場合経過観察を含め慎重に治療方法を決定します。
脳腫瘍は　頭蓋内に発生した腫瘍をさしますが、腫瘍が大きく脳の圧迫がある、症状をひき起こしている、腫瘍周囲にむくみをきたしている、重要神経組織　血管組織の傍に存在する場合　手術適応になることがあります。開頭し顕微鏡下で腫瘍を摘出します。周囲には重要組織があるため脳波モニター　神経内視鏡　超音波ドプラー　術中血管造影などを駆使して行います。
水頭症手術はクモ膜下出血後と特発性正常圧水頭症に対して行っています。特発性水頭症は認知機能低下、歩行障害、尿失禁などの症状を徐々におこすもので、認知症の二時的疾患の一つです。シャント手術により認知機能低下、歩行障害、尿失禁に改善が期待できます。